Operasi Brachioplasty, Apa dan Bagaimana?

Maman Malmsteen 08.46.00
Jendela Informasi - Brachioplasty merupakan tindakan pembuangan gelambir kulit hanya dari lengan atas saja atau dari bahu hingga di atas sikut. Prosedur ini merupakan tindakan lumrah yang dilakukan terhadap pasien yang ingin memperindah lengan atas demi penampilan. Karena kurang percaya diri ketika menggunakan pakaian yang lengannya terbuka, biasanya ibu-ibu yang melakukan brachioplasty ini. 

Brachioplasty ini merupakan bagian kecil dari bedah plastik estetik. Bedah plastik itu terbagi dua, yaitu rekonstruksi dan estetik. Bedah estetik adalah cabang dari ilmu bedah plastik yang mengkhususkan diri mengoperasi orang normal. Normal di sini orang yang sehat tetapi merasa dirinya perlu diubah secara estetik. 

Bedah estetik dibagi dua yaitu aging process dan nonaging processar. Untuk bedah aging process biasanya dilakukan oleh mereka yang berumur dan ingin penampilan lebih muda. Contohnya, memperbaiki bentuk payudara yang sudah turun dan wajah yang keriput. Untuk nonaging, di antaranya sedot lemak, membulatkan kelopak mata dari yang asalnya sipit, dan memancungkan hidung pesek.

Bedah Plastik Berkembang
Kasus di atas menunjukkan sebagian kecil penanganan bedah plastik. Tak hanya soal sedot lemak dan memperindah bagian tubuh saja, bedah plastik pun mencakup subbedah plastik lain seperti bedah terhadap kelainan genital eksternal, bedah luka, microsurgery, operasi menggunakan mikroskop seperti penyumbatan pembuluh darah.

Bedah plastik itu sangat luas, kalau estetik itu hanya sebagian kecil saja, lima persen juga tidak sampai. Sebagian besar atau 95 persen itu bedah plastik rekonstruksi seperti luka bakar listrik, gosong, tulang-tulangnya diangkat sama bedah saraf, menutupnya pakai bedah plastik.

Bedah rekonstruksi telah dilakukan pada pasien Dini Setia Utami, warga transmigran asal Bandung yang mengalami luka bakar pada kebakaran yang dialami di rantau, Pulau Kabaena, Sulawesi. RSHS menangani Dini pada 2006. Dini pun menjalani operasi face off dan anggota badan yang lain secara bertahap.

Bedah brachioplasty extended telah dilakukan terhadap Arya Permana, bocah 13 tahun asal Karawang pada tahun 2019. Kasus Arya merupakan kasus brachioplasty extended pertama di RSHS meskipun di luar negeri hal yang terjadi pada Arya sudah biasa. Selain itu, kasus ini menjadi unik dan langka karena Arya merupakan laki-laki pertama di RSHS yang menjalani brachioplasty extended. .

Bedah plastik berkembang pesat, sayangnya, tidak banyak orang tahu. 

Bebas Bergerak Tanpa Luka Bakar dengan Cara Alami

Maman Malmsteen 15.32.00
Aktivitas sehari-hari bisa terhambat karena adanya luka bakar di kulit. Tak hanya itu, luka bakar juga bisa memberikan dampak yang lebih buruk ke organ tubuh lainnya sehingga perlu disembuhkan dengan segera. Penyembuhan luka bakar bisa dilakukan dengan menggunakan Obat Luka Bakar Kena Minyak Panas atau dengan memanfaatkan bahan-bahan alami. Apa saja bahan-bahan alami yang bisa digunakan? Inilah beberapa diantaranya.

Vitamin E
Tubuh manusia membutuhkan berbagai vitamin agar tetap fit dan sistem kerja dalam tubuh bisa berjalan secara normal. Salah satunya yakni vitamin E yang bisa sangat bermanfaat untuk membantu proses penyembuhan luka bakar.

Kandungan vitamin E telah lama dikenal sebagai salah satu vitamin yang sangat berkhasiat untuk menjaga kecantikan kulit. Anda bisa memanfaatkan vitamin E untuk mempercepat proses penyembuhan sel-sel kulit luka yang terbakar sekaligus meradang. Konsumsilah makanan yang kaya akan kandungan vitamin E untuk membantu mengatasi luka bakar secara alami. Anda juga bisa memanfaatkan krim vitamin E apabila cara tersebut dirasa terlalu lama untuk mempercepat proses penyembuhan luka bakar.

Cuka Apel
Tidak semua orang mungkin menykai cuka apel untuk dikonsumsi sehari-hari. Bahkan, beberapa orang juga tidak menyukai dengan aroma cuka apel yang cenderung menyengat dan tidak sedap. Tapi, bukan berarti cuka apel tidak memiliki manfaat sama sekali. Sebab, Anda bisa memanfaatkan cuka apel selain sebagai makanan melainkan juga untuk membantu proses penyembuhan luka bakar. 

Sifat antibakteri yang dimiliki cuka apel menjadikannya sebagai salah satu bahan alami yang berguna untuk menyembuhkan luka bakar. Anda bisa menggunakannya untuk mencegah infeksi pada luka yang melepuh di kulit. Oleskan cuka apel secara perlahan pada area kulit yang melepuh. Pada awalnya, Anda mungkin akan merasa perih saat mengoleskannya. Namun, lambat laun, rasa pedih yang Anda rasakan akan hilang dan kulit yang melepuh juga akan mereda lebih cepat.

Itulah dua bahan alami yang bisa Anda manfaatkan untuk mengatasi luka bakar. Selain kedua hal diatas, cara merawat luka lainnya yang bisa Anda lakukan yakni dengan mengoleskan salep luka bakar pada kulit Anda. Kunjungi laman berikut https://www.guesehat.com/penanganan-tepat-ketika-kulit-terbakar untuk mendapatkan informasi seputar penanganan luka bakar dari Guesehat.

Apa Saja Risiko Cyber yang Dilindungi Asuransi?

Maman Malmsteen 22.00.00
Di Indonesia, perlindungan cyber masih relatif baru, padahal risiko serangan cyber sudah nyata saat industri memasuki era transformasi dan digital. Menurut Forum Ekonomi Dunia, Laporan Risiko Global 2018, analisa Marsh & McLennan Companies (MMC) tentang Top Risk Concerns di ASEAN, cyber risk menjadi perhatian terbesar di Indonesia berdasarkan pendapat para eksekutif di perusahaan. Dari hasil laporan tersebut, perlindungan risiko cyber perlu menjadi perhatian serius oleh perusahaan-perusahaan di Indonesia.

Risiko cyber tidak terbatas pada perusahaan yang berbasis internet dan teknologi saja, namun juga perusahaan-perusahaan yang sudah melakukan transformasi digital dan bergantung pada IT (Information Technology) dan Operation Technology. Keamanan siber menjadi hal penting yang harus disadari tidak hanya oleh tingkat manajerial namun juga seluruh karyawan.  Jika terjadi serangan cyber, eksposur risiko yang terjadi tidak hanya pada aset data saja, namun juga berdampak pada kerugian finansial, kepercayaan publik, dan tentunya reputasi  perusahaan. 

Tindakan perlindungan yang efektif terhadap risiko cyber adalah memiliki polis Asuransi Cyber dengan manfaat yang umumnya tidak tercakup dalam asuransi konvensional. Perlindungan cyber atau Cyber Insurance dibutuhkan sebagai back up dari upaya pencegahan dan pengamanan cyber yang sudah dilakukan oleh tim IT perusahaan sebagai salah satu cara untuk meminimalisir kerugian finasial jika sistem keamanan canggih yang dimiliki masih dapat diterobos oleh cyber hacker
Berikut adalah beberapa hal yang perlu diketahui termasuk manfaat memiliki Asuransi Cyber:
  • Perlindungan siber perlu dipertimbangkan oleh para pelaku usaha bisnis, mulai organisasi kecil hingga besar, tidak hanya terlepas dari Lembaga Keuangan saja.
  • Jika bisnis Anda terkena serangan Ransomware, maka bukan hanya biaya pengeluaran untuk membayar ransom saja yang harus dikeluarkan, namun ada beberapa potensi pengeluaran biaya tak terduga dan/atau kerugian lainnya, seperti:
  1. Biaya penanggulangan bencana karena kebutuhan jasa konsultan IT, dan harus mengganti sistem versi terbaru.
  2. Biaya ahli investigasi teknologi informasi yang jumlahnya masih sedikit di Indonesia, dan membantu untuk mengidentifikasi apa yang terjadi, berapa banyak yang terserang, bagaimana solusinya, dan tindakan pengamanan apa agar tidak terjadi lagi dimasa mendatang.
  3. Kemungkinan biaya hukum akibat dituntut oleh stakeholder, shareholder atau pihak ketiga.
  4. Biaya pemulihan reputasi perusahaan (crisis management).
  5. Kerugian finansial akibat kehilangan pendapatan karena berhentinya sistem jaringan.
  • Umumnya, perusahaan asuransi akan memberikan jaminan perlindungan seusai dengan manfaat polis Asuransi Cyber yang dibeli, misalnya:
  1. Jaminan tentang konsekuensi keuangan dari kehilangan atau penyalahgunaan data pelanggan dan karyawan. 
  2. Jaminan denda dan biaya-biaya investigasi oleh otoritas perlindungan data.
  3. Jika berhubungan dengan data elektronik, perusahaan asuransi akan menjamin biaya pemulihan, pengumpulan atau menciptakan kembali setelah kebocoran atau pelanggaran data.
  • Polis Asuransi Cyber memberikan manfaat perlindungan atas Cyber Business Interruption (Gangguan Bisnis Dunia Maya), Repair of Reputation (Perbaikan Reputasi), Cyber Extortion (Pemerasan Siber), Data Asset Restoration (Pemulihan Aset Data) hingga Data Liability (Tanggung Gugat Data) dan Defense Costs (Biaya-biaya Pembelaan).
Dengan beberapa manfaat tersebut, sebaiknya memang perusahaan sudah memiliki produk asuransi siber sejak dini. Karena keamanan siber bukan hanya menjadi tanggung jawab divisi teknologi dalam sebuah perusahaan saja. Bahkan semua level karyawan seharusnya bertanggung jawab terhadap risiko siber yang ada di perusahaan.

Pilih jenis Asuransi Cyber yang tepat dengan menggunakan bantuan broker asuransi dan konsultan manajemen risiko, misalnya Marsh Indonesia. Tim di Marsh memiliki pengalaman dalam menilai dan melakukan analisa untuk meminimalisir risiko kerusakan dan kerugian perusahaan jika terkena serangan cyber dan penyusupan data, memberikan metode pencegahan dan penanggulangan, serta simulasi skenario terburuk. Jasa dan solusi yang dapat diberikan diantaranya adalah Cyber Insurance, Cyber Risk Modelling dan Cyber Risk Complication, dan Cyber Security Services.



Gangguan Bicara pada Anak, Ketahui Penyebab dan Cara Mengatasinya

Maman Malmsteen 07.53.00
Jendela Informasi - Keluhan kedua tersering orangtua saat anaknya dalam masa tumbuh kembang adalah keterlambatan bicara. Umumnya, yang dikeluhkan orangtua adalah anaknya belum lancar bicara, belum bisa bicara sama sekali, kosakata terbatas, bicara diulang-ulang, hanya bisa membeo, bicara tidak dimengerti, atau bicara tidak jelas artikulasinya. Keluhan keterlambatan bicara itu sebagian disertai dengan keluhan lain seperti anak tidak bisa fokus, tidak bisa diam, galak, dan lain-lain.

Ada hal mendasar yang harus kita ketahui bersama tentang perkembangan bicara dan bahasa yang normal pada anak. Saat lahir, bayi bisa menangis, usia 2-4 bulan cooing yaitu mengucapkan "00000" bergantian dengan orangtuanya. Usia 6 bulan mulai babbling, "bababa", "dadada". Usia 9 bulan mengucapkan "mama, dada". Usia 12 bulan mengucapkan kata berupa jargon.

Usia 15 bulan belajar kata-kata baru perlahan-lahan. Usia 18-24 bulan menggunakan kalimat terdiri atas dua kata. Usia 24-36 bulan dapat mengucapkan kalimat terdiri atas tiga kata dan dapat dimengerti 50%. Usia 36-48 bulan dapat bertanya mengapa dan kalimat dapat dimengerti 75%.

Dari uraian tadi, ada beberapa hal yang harus diwaspadai oleh orangtua balita yang menyangkut tentang kemampuan bicara dan bahasa pada anak, yaitu bila ditemui keadaan sebagai berikut: tidak menunjukkan babbling, menunjuk, atau mimik yang baik pada umur 12 bulan, tidak ada kata pada umur 16 bulan, tidak ada dua kata spontan pada umur 2 tahun, hilangnya kemampuan bicara atau kemampuan sosial pada umur berapa pun.

Apabiln menjumpai hal ini, segera bawa anak Anda untuk diperiksa oleh ahlinya dan dilakukan evaluasi perkembangan secara menyeluruh agar mendapat tindakan/intervensi yang tepat. Sebagian penyebab gangguan bicara dan bahasa pada anak dapat kita kenali sehari-hari, yaitu:

1. Gangguan pendengaran
 Gangguan pendengaran dapat dialami anak karena adanya kelainan bawaan, misalnya, karena infeksi TORCH yang didapat pada saat dalam kandungan, ketulian yang bersifat keturunan, atau karena keadaan lain seperti adanya kelainan pada organ pendengaran.

2. Disfungsi intelektual
Anak dengan disfungsi intelektual mengalarni keterlambatan bicara akibat ada gangguan pada otaknya sehingga reseptif dan ekspresif terganggu. Selain gangguan bicara, anak dengan disabilitas intelektual juga mengalarni keterlambatan pada aspek perkembahgan lain seperti gangguan motorik halus, adaptif, dan belajar.

3. Autisme
Merupakan suatu kelainan perkembangan pervasif yang ditandai dengan gangguan komunikasi dan interaksi sosial, perilaku, minat dan aktivitas yang terbatas dan repetitif. Gangguan bicara yang didapatkan pada anak autisme bervariasi, mulai dari tidak bisa bicara sama sekali, bicara dengan nada yang aneh, diulang-ulang, mem-beo/echolalia, bicara yang terbatas, tidak bisa memulai pembicaraan, bicara dengan minat yang terbatas, dsb.

4. Sebagai bagian dari gangguan lain
Anak penyandang cerebral palsy sering disertai juga dengan gangguan bicara akibat gangguan neurologis sistem saraf pusat pada area oral motornya, di samping juga sebagian anak tersebut mengalarni ketulian sensorineural yang berhubungan dengan kelainan yang mendasarinya dan juga disabilitas intelektual.

Selain itu, kurangnya interaksi dan bicara orangtua terhadap anaknya juga memengaruhi kemampuan bicara dan bahasa pada anak. Kegiatan menonton televisi dan main gadget, kurang merangsang perkembangan bicara dan bahasa. Bayi/anak yang mengalami deprivasi psikososial akan mengalarni keterlambatan bicara dan bahasa, tetapi akan menunjukkan respons yang sangat baik bila cepat dilakukan intervensi.

Penggunaan dua bahasa atau lebih di ramah pada anak yang normal tidak menimbulkan masalah. Namun sebaliknya, dapat menghambat kemajuan anak yang memang sudah mengalarni keterlambatan bicara.

Tata laksana anak dengan gangguan bicara tergantung dari diagnosis dan penyebabnya. Bila keterlambatan bicara akibat gangguan pendengaran dapat dipasang alat bantu dengar (ABD) atau implan koklea tergantung dari kelainan yang ditemukan.

Pada anak autisme, terapi yang utama adalah terapi perilaku, sensori integrasi, terapi okupasi sebelum dilakukan terapi wicara. Anak dengan disfungsi intelektual pada umumnya juga membutuhkan terapi perilaku/okupasi dan terapi wicara sekaligus. Hasil terapi tidak bisa terlihat instan, minimal butuh waktu 3-6 bulan atau bahkan lebih lama. Diperlukan motivasi yang tinggi, kesabaran, dan kerja sama antara orangtua dan terapis dalam menangani kelainan tersebut.

Vitiligo, Penyakit Kulit Ini Bisa Turunkan Kualitas Hidup dan Kualitas Sosial Anda

Maman Malmsteen 07.33.00
Jendela Informasi - Vitiligo bisa jadi istilah asing bahkan baru didengar bagi sebagian kalangan. Penyakit itu menyerang kulit akibat autoimun. Kulit terlihat berbeda warna dengan kulit asli, layaknya bercak putih di satu bagian atau beberapa bagian permukaan kulit seperti di lengan, leher, bahkan di wajah.

Kelainan kulit tersebut memang tidak ada gejala yang objektif. Penderita tidak mengalami gatal, mati rasa, dan tidak merasakan nyeri. Berbeda dengan panu, vitiligo putih dan berbatas tegas. Model internasional Winnie Harlow merupakah penderita vitiligo. Mendiang raja pop Michael Jackson pun termasuk penderita kelainan kulit tersebut.

Vitiligo atau corob dalam bahasa Sunda adalah penyimpangan pigmentasi kulit, yakni lenyapnya melanosit (sel penghasil pigmen) karena berbagai hal yang mengakibatkan tidak terbentuknya pigmen (zat warna) sehingga kulit penderita vitiligo kelihatan putih seperti susu atau kapur. Proses hilangnya pigmen ini disebut depigmentasi.

Sekitar 50% penderita vitiligo terjadi pada usia kurang dari 20 tahun dan 60% dari golongan itu timbul pada masa kanak-kanak. Vitiligo tidak memandang usia, jenis kelamin, dan status sosial seseorang. Siapa pun bisa terkena. 

Vitiligo bukan penyakit kutukan, tidak mengancam jiwa, dan tidak menimbulkan komplikasi. Namun memang secara estetika mengganggu sehingga memengaruhi psikologis penderita yang ujung-ujungnya berpengaruh pada kualitas hidup pasien.

Penyebabnya, autoimun yang terbentuk akibat kekeliruan imunologi (sistem kekebalan tubuh) dalam mengetahui bagian tubuhnya sendiri dengan menganggapnya sebagai musuh dan kemudian "diserang" sampai muncul penyakit. Pada vitiligo, yang "dianggap musuh" adalah melanosit (pigmen kulit). Penyebab lainnya, stres, adanya penyakit autoimun lain seperti lupus, hipertiroid, trauma benda tajam, atau tumpul yang berulang seperti pemakaian jam tangan dan sandal jepit yang terlalu ketat.

Vitiligo ini kelainan pigmen jadi tidak ada melanosit atau sel penghasil pigmen. Otomatis kalau pabriknya enggak ada produknya sendiri enggak ada warna. Pigmen itu yang memberi warna pada kulit, pada mukosa atau bibir kemudian rambut, dan kuku.

Vitiligo itu melanosit sel pigmennya tidak kokoh, mudah goyah dan lepas sehingga menjadi putih. Yang menyebabkannya lepas, antara . lain trauma tajam, misalnya, kena luka pisau. Bisa juga trauma tumpul yang berulang (repetitive blind trauma) seperti memakai kacamata, jam tangan, atau sandal jepit terlalu ketat, atau aktivitas sehari-hari yang tidak disadari penderita seperti sering mengetik, memakai masker, atau terkena detergen pemutih sehingga menyebabkan iritasi. Bekasnya bisa menjadi vitihgo.

Depresi
Berdasarkan penelitian, banyak penderita vitiligo yang hampir depresi. Selain menurunkan kualitas hidup juga lebih karena psikososial dan interaksinya juga. Sebenamya vitihgo ini penyakit ke arah life threatening disease atau mengancam kualitas hidup dan kualitas sosialnya, tetapi memang vitiligo ini berhubungan dengan penyakit autoimun lain seperti lupus, seroasis karena itu golongan penyakit autoimun.

Penyakit itu tetap perlu diobati meski terbilang susah-susah gampang diobati karena ada yang cepat sembuh ada yang lama sembuh. Respons setiap orang  berbeda-beda.

Sebetulnya vitiligo bukan penyakit yang diturunkan secara langsung. Jika bapaknya menderita vitiligo bukan berarti anaknya vitiligo, meskipun secara genetik ada pengaruhnya. Penyakit itu tidak menular, juga bukan penyakit kutukan.

Anggapan bahwa vitiligo tidak ada obatnya adalah mitos. Vitiligo ada obatnya, tetapi ada yang cepat sembuh dan ada yang lama sembuhnya. Saat ini pengobatan vitiligo yang cukup efektif ialah dengan obat yang dioles, fototerapi, serta obat yang diminum sebagai tambahan. Semua memberikan hasil yang bervariasi pada tiap individu.

Fototerapi dilakukan seminggu sekali, minimal delapan minggu. Hal itu pun bisa dibantu dengan banyak asupan vitamin dan sayuran. Nantinya, vitiligo mengecil. Upaya lain bisa dengan cangkok kulit.

Kendati vitiligo tidak berbahaya, tetapi jika dibiarkan bisa meluas ke permukaan kulit lain. Stres sangat berpengaruh pada penderita vitiligo. Dengan semakin luasnya vitiligo, penderita semakin stres sehingga vitiligo semakin melebar. Demikian seterusnya bagaikan lingkaran setan. Oleh karena itu, pasien vitiligo tidak boleh stres. Satu hal yang penting bahwa vitiligo dapat dicegah dan dapat diobati. 

Situs Tambaksari Ciamis Simpan Sejarah Peradaban Zaman Purba

Maman Malmsteen 11.20.00
Jendela Informasi - Situs ini merupakan lokasi yang menjadi penemuan banyak peninggalan arkeologi dari zaman kuarter, yaitu era pliosen tengah sekitar 2 juta tahun lalu. Area penemuan meliputi beberapa desa di Kecamatan Tambaksari dan Kecamatan Rancah, Kabupaten Ciamis seluas lebih kurang 961,369 hektare. Dengan banyaknya temuan dan untuk tujuan penyelamatan serta daya simpan fosil, Pemerintah Kabupaten Ciamis pada 2001 membangun museum yang dinamai Gedung Penyelamatan Benda Cagar Budaya Tambaksari. Pada area museum seluas 540 meter persegi itu, penataan koleksi dibantu oleh Pemerintah Provinsi Jawa Barat melalui Dinas Pariwisata dan Kebudayaan Jabar. Dengan adanya museum, diharapkan mempermudah aktivitas penelitian dan memberikan wawasan bagi pengunjung yang tertarik terhadap peninggalan benda prasejarah.

Perhatian pada kawasan Tambaksari ini sudah dimulai sejak J van Houten menemukan fosil vertebrata di timur laut Rancah medio 1920-an. Penelitian selanjutnya dilakukan oleh V Es pada 1931, von Koenigswald pada 1934, dan Hetzei pada 1935. Situs penemuan terletak pada cekungan sedimentasi yang dikenal sebagai Cekungan Cijolang. Menurut von Koenigswald, fosil-fosil vertebrata yang ditemukan menunjukkan fauna tersendiri, bersama ciri fosil penunjuk berupa Merycopotamus nanus lydekker. 

Fosil fauna itu termasuk fosil Hipopotamus (Hexaprotodon) simplex atau kuda nil, Cervus sp atau rusa, dan Stegodon sp atau gajah. Fosil fauna yang sempat ditemukan di kawasan Tambaksari meliputi kerbau purba, rusa, buaya, gajah, kuda nil, kura-kura, serta badak. Fosil-fosil itu ditemukan di lokasi Urug Kasang, Cisanca, Cicalincing, Cibabut, Cihonje, Ciloa, Cibabut, dan Cipasang. Beberapa spesies fauna yang pernah menetap di daerah tersebut tidak ditemukan lagi hidup di Pulau Jawa, seperti kuda nil dan gajah.

Temuan yang dianggap paling spektakuler dari Situs Tambaksari yaitu fosil manusia purba Homo erectus pada Juli 1999, berupa satu gigi seri. Fosil ditemukan oleh tim gabungan dari Balai Arkeologi Bandung, Sekolah Tinggi Teknologi Nasional (STTN) Yogyakarta, Laboratorium Geologi Kuarter P3G Bandung, University of Tennessee, dan Auburn University, Amerika Serikat, saat dilakukan ekskavasi di tebing Cisanca pada kedalaman 333 sentimeter di bawah permukaan tanah lapisan batu pasir kebiruan.

Penemuan-penemuan berikutnya juga diinisiasi oleh sekelompok murid Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMPN) Tambaksari yang dipimpin oleh Darwa Hardiya Ruhyana, guru ilmu pengetahuan alam. Fosil berupa potongan gigi besar binatang purba yang diperkirakan hidup satu-dua juta tahun lalu ditemukan siswa bernama Yayat Suryati. Sekolah itu menyimpan banyak fosil vertebrata, mamalia, dan moluska. Ada fosil proximal tibia pada pangkal tulang kering gajah purba, astragalus berupa tulang tumir, molat atau geraham, distal humerus atau ujung tulang lengan Stegodon sp atau gajah purba, dan banyak lagi. Di daerah itu juga ditemukan tumbuhan yang telah menjadi fosil serta kapak purba.

Banyaknya fosil prasejarah menjadi bukti Tambaksari merupakan wilayah yang memiliki sejarah peradaban zaman purba. Begitu juga daerah Ciamis jadi memiliki garis sejarah dunia - tidak hanya peninggalan Kerajaan Galuh Purba - yang menarik untuk disebarkan ke seluruh dunia. (Maman Soleman/E. Saepuloh/PRM/07072019)
  • Nama : Gedung Penyelamatan Benda Cagar Budaya Tambaksari/Site Museum Fosil Tambaksari
  • Alamat : Dusun Tambaksari RT 02 RW 01 Desa Tambaksari, Kecamatan Tambaksari, Kabupaten Ciamis

Penyakit Jantung pada Anak Bisa Sembuh, Benarkah?

Maman Malmsteen 10.32.00
Jendela Informasi - Penyakit jantung bawaan (PJB) pada bayi dan anak cukup banyak ditemukan di Indonesia. Enam sampai sepuluh dari 1.000 bayi lahir hidup dapat menyandang penyakit ini. Langkah awal untuk menentukan diagnosis PJB antara lain, evaluasi klinis riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik; pemeriksaan penunjang sederhana foto toraks dan elektro kardio grafi (EKG); pemeriksaan penunjang yang lebih detail yaitu ekokardiografi (USG jantung) untuk evaluasi struktur dan fungsi jantung dan jika diperlukan untuk menentukan diagnosis bisa dilanjutkan dengan tindakan kateterisasi jantung untuk menghitung hemodinamik dan menggambar jantung dengan angiografi.    

PJB dibagi dua kelompok, kelompok PJB nonsianotik (tidak biru) dan PJB sianotik (biru). Sebanyak 75% PJB adalah kelompok nonsianotik. PJB nonsianotik antara lain Persistent ductus arteriosus (PDA), Atrial septal defect (ASD), Ventricular septal defect, pulmonal stenosis, stenosis aorta, coartatio aorta, dan mitral stenosis. PJB sianotik ditandai adanya sianosis sentral akibat adanya aliran dari kanan ke kiri atau bercampurnya darah kotor (kurang oksigen) dengan darah bersih (kaya oksigen) yang masuk ke aliran darah sistemik tubuh melalui aorta (pembuluh darah besar). PJB sianotik antara lain Tetralogi of Fallot (TF), Transposition Great Artery (TGA) dan Double outlet right ventricle (DORV).

PJB apakah dapat disembuhkan?
Pertanyaan dari banyak orangtua yang sangat khawatir saat bayi atau anak kesayangannya divonis mengalami penyakit jantung bawaan lahir. Jawabannya adalah “bisa”. Sebagian besar PJB dapat disembuhkan dengan tindakan operasi jantung. Sudah ada beberapa pusat layanan jantung di kota-kota besar di Indonesia yang dapat melakukan tindakan operasi jantung pada anak.

Apakah ada alternatif lain selain operasi?
Ini pun menjadi pertanyaan yang sering muncul dari para orangtua, karena merasa khawatir dan tidak tega saat harus membayangkan bayi mungil atau anaknya harus menjalani operasi jantung. Jawabannya “ada", yaitu dengan tindakan intervensi jantung anak nonbedah untuk PJB tertentu, seperti penutupan PDA, penutupan ASD, penutupan VSD, pelebaran penyempitan katap pulmonal, katup aorta dan koartasio aorta. Semua tindakan nonbedah dilakukan seeara transkateter.

Yang tidak bisa dihindari dari tindakan operasi jantung terbuka adalah PJB sianotik karena tipe ini cukup kompleks, kateterisasi jantung pada PJB sianotik tujuannya untuk diagnostik atau terapi sementara (paliatif) sebelum tindakan operasi. Beberapa kebocoran PJB nonsianotik dapat menutup secara alamiah atau spontan, sangat tergantung seberapa besar lubang kebocoran itu, bila termasuk ke dalam kelompok ukuran kebocoran kecil, potensi untuk menutup spontan masih sangat besar seiring dengan pertumbuhan dan bertambahnya usia, hanya perlu pemantauan oleh dokter ahli jantung anak secara periodik.

Apa saja tanda-tanda gejala klinis PJB yang perlu diperhatikan oleh para orangtua?
Keluhan terbanyak dari orangtua kepada dokter anaknya adalah asupan makanan baik tetapi berat badan sulit naik, anaknya bila bermain lebih cepat lelah dibandingkan dengan anak seusianya, pada bayi menangisnya lemah atau saat minum ASI sering lepas.

Keluhan itu banyak disampaikan oleh orangtua kepada dokter anak untuk semua tipe PJB baik nonsianotik maupun tipe sianotik. Khusus untuk tipe sianotik kebanyakan orangtua akan menyampaikan bahwa bayi atau anaknya tampak kebiruan di bibir atau di ujung-ujung jari tangan dan kaki, keluhan ini sangat khas untuk PJB sianotik. Terkadang orangtua tidak memperhatikan gejala-gejala tersebut, tetapi tanpa sengaja ditemukan oleh dokter atau tenaga medis lain saat pemeriksaan fisik jantung didapatkan bunyi bising jantung (murmur), suatu bukti adanya kebocoran di jantung atau penyempitan di pembuluh darah jantung.

Apakah semua gejala atau tanda-tanda tersebut mutlak menggambarkan kelainan PJB?
Tentu tidak, tetapi secara umum berat badan sulit naik, cepat lelah, dan kebiruan sangat khas untuk gejala PJB.

Deteksi dini kelainan PJB apakah diperlukan?
Ya diperlukan, khususnya pada bayi-bayi lahir prematur atau berat badan lahir rendah, bayi lahir cukup bulan dengan berat badan normal lalu tampak biru dalam 24-72 jam pertama kelahiran, bayi lahir dengan cacat bawaan yang tampak di bagian luar tubuh, bayi lahir dengan kecurigaan mengidap sindrom tertentu, misalkan curiga down syndrome.

Pada bayi kurang dari 12 bulan tampak kebiruan saat menangis atau minum ASI juga diperlukan pemeriksaan segera atau pada bayi atau anak yang mengalami gagal tumbuh. Deteksi dini ini penting untuk mengantisipasi terjadinya gagal jantung yang mengakibatkan bayi/anak kesulitan beraktivitas karena mengalami payah jantung. Konsultasikan segera bayi atau anak dengan gejala-gejala kelainan PJB kepada dokter anak terdekat, bila diperlukan para sejawat dokter anak segera merujuk atau mengonsultasikan kepada dokter konsultan jantung anak. 

Kisah Sukses Heru Parwoto di Dunia Bisnis yang Layak Diketahui

Maman Malmsteen 10.57.00
Kesuksesan seseorang tidak di lihat dari Ijazah yang ia miliki, tetapi dilihat dari segi peluang dan skill yang dia miliki. Pria satu ini memiliki nama lengkap Heru Parwoto yang lahir di Jakarta, 7 November 1981. Saat ini dia memiliki dua anak yang masih dibawah umur. Berawal dari memulai karirnya menjadi Staf Meat Departement di PT. Super Boga Sari pada tahun 2005 hingga tahun 2010. Berangkat dari orang biasa yang hanya memiliki Ijazah SMU 43 Jakarta, Heru Parwoto memulai perjalanan karirnya bekerja di salah satu perusahaan pada tahun 2007 yaitu Meat Fish Departement dan dia di awal bekerja mendapatkan kepercayaannya menjadi Supervisor. Saat dirinya menjabat sebagi supervisor banyak hal yang dia pelajari dari merencanakan promosi penjualan, memastikan semua prosedur, dan melaporkan hasil pada manager. Dia kembali menaikan karirnya bekerja di PT. Hero Supermarket, Tbk menjadi specialist meat pada tahun 2010 hingga 2015. Masih di perusahaan yang sama, dia diangkat sebagai sourcing manager pada tahun 2015.  Serta menjadi manager di meat and fish department milik PT. Emporium Indonesia yang mana merupakan anak perusahaan dari gunung lawu.

Bekerja dengan profesional dan tidak pernah menyerah untuk belajar dan terus belajar, dan hingga kini dia percaya bahwa usaha yang dilakukan dengan sungguh- sungguh tidak akan membuat dirinya menyesal, nantinya. Apa yang selama ini dia bangun dan saat merintis bisnis mulai dari nol hingga kini sudah beromset puluhan juta dan mencapai ratusan juta. Dia merintis bisnis di berbagi bidang usaha digital yang bisa dijangkau dan menjangkau semua wilayah di Indonesia. Bisnis yang dia tekuni adalah bidang PPOB yang mana menjual pulsa murah, token listrik, paket data, isi ulang grab dan gojek. Bukan hanya itu saja, dia juga mengelola bisnis di bidang social marketing yang mana sangat dibutuhkan orang saat ini, mulai dari followers Instagram, twitter,youtube, dan masih banyak lagi. Hingga kini dia sudah meraup omset puluhan juta. Banyak orang yang senang bekerja sama dengan dia, karena apa yang ia jual bukan hanya menguntungkan pihaknya saja, tapi menguntungkan pihak pembeli yang ingin menjualnya kembali.

Heru Parwoto menekuni bisnis online ini mulai dari tahun 2015, cukup lama bukan? dengan skill dan ketekunan yang dia miliki kini dirinya bisa sukses. Bukan hanya PPOB saja yang dia miliki. Pada tahun 2016 Heru Parwoto juga mengembangkan bisnis di bidang pulsa dan online shop. Bisnis online shop miliknya juga sangat dikenal masyarakat umum, produk yang dia jual berupa fashion. Heru Parwoto mampu mencari kesempatan sebelum menjadi trend pada masa sekarang ini, maka tak heran jika dia memiliki banyak keuntungan dan mendapatkan omset yang fantastis. Dia juga melebarkan bisnisnya dengan bisnis yang baru yaitu menjual rokok herbal yang diberi nama sinherbal. Bisnis rokok online ini dia kembangkan sejak tahun 2017  hingga sekarang. Tidak semua ornang yang hanya memiliki Ijazah SMU hanya bisa beerja serabutan dan hanya bisa bekerja di pabrik, orang yang memiliki skill seperti Heru Prawono ini juga menjadi contoh bahwa jika memiliki skill dan tekad, serata bekerja dengan tekun maka akan menghasilkan banyak sekali peluang yang menjadikan bapak dua anak ini menjadi seorang jutawan dengan omset puluhan juta meskipun berangkat dari orang biasa.

Cara Menjaga Kesehatan Kulit Selama Kemarau

Maman Malmsteen 09.17.00
Jendela Informasi - Indonesia memasuki musim kemarau. Prakiraan dari Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG) menyebutkan bahwa musim kemarau 2019 akan berlangsung lebih lama dibandingkan dengan tahun sebelumnya.

Tahun ini kemarau akan lebih lama satu hingga tiga bulan dasarian dibandingkan dengan 2018. Puncaknya diperkirakan Agustus 2019. Dan Oktober mendatang, diprediksikan mulai musim hujan.

Selama kemarau, suhu di beberapa daerah di Indonesia seperti Pulau Jawa justru mendapat udara dingin. Fenomena itu disebabkan berembusnya angin mason timur-tenggara. Angin itu membawa massa udara dari Australia yang bersifat kering dan dingin.

Suhu dingin tersebut terjadi karena pada musim kemarau bumi cenderung cerah dan tak berawan. Kondisi cuaca seperti ini juga membawa dampak pada kesehatan. Penyakit seperti flu dan gangguan pernapasan mungkin saja terjadi. Selain itu, dampak paling terasa terkait kemarau adalah pada kesehatan kulit.

Kemarau yang kering sangat berpengaruh pada kelembapan kulit. Beberapa gangguan pada kulit juga penyakit yang terjadi pada kulit sebaiknya diwaspadai. Saat kemarau kulit cenderung kering. Apalagi jika ada basic alergi atau penyakit sistemik lain seperti penyakit ginjal atau hepar akan membuat kulit bertambah kering. Juga jika memiliki gangguan kulit seperti atopik atau sering kita dengar eksim susu.

Gangguan lain pada kulit kering adalah rasa gatal. Ini akan menjadi "lingkaran setan". Karena jika kulit kering, orang spontan menggaruk dan jika digaruk akan tambah kering dan tambah gatal.

Jika terus terjadi bisa menimbulkan iritasi. Misalnya, abrasi atau lecet. Lebih parah lagi, kulit bisa mengalami infeksi dan malah menimbulkan penyakit lain.

Ada satu cara untuk mengakali rasa gatal, yaitu dengan menyiasati cara kerja otak. Saat gatal, alihkan garukan kepada telapak tangan yang cenderung lebih aman saat digaruk. Hal itu akan menimbulkan sinyal palsu ke otak yang menganggapnya daerah yang terasa gatal sudah digaruk.

Cara itn bisa dilakukan terutama pada penderita eksim kering atau acrodermatitis. Penyakit tersebut menimbulkan rasa gatal yang sekali saja digaruk akan terus menimbulkan rasa gatal. Terlebih jika ditambah dengan banyak pikiran alias stres.

Pada prinsipnya kulit tidak boleh kering alias kelembapannya harus senantiasa dijaga. Saat kemarau, upaya kita untuk menjaga kelembapan kulit sebaiknya menjadi ekstra. 

Beberapa cara untuk menjaga kelembapan kulit adalah dengan mandi dua kali sehari. Jika kulit masih terasa kering, bisa menjadi tiga kali sehari, terutama sebelum tidur malam. Meski demikian, saat mandi tidak boleh terlalu lama. Idealnya, sekitar lima menit. Semakin lama mandi, kelembapan kulit semakin berkurang. Apalagi jika mandi atau berendam menggunakan air panas.

Saat berendam atau mandi dengan air panas, pada kulit terjadi penguapan. Cadangan air yang tersimpan dalam kulit akan menguap. Padahal, seharusnya ada kadar air yang senantiasa di dalam kulit agar tetap lembap dan sehat. 

Selain itu, saat mandi sebaiknya tidak menggunakan sabun antiseptik (antikuman/antibakteri). Itu karena sabun yang memiliki kandungah tersebut akan membuat kulit semakin kering. Sebaiknya, pilih sabun khusus dengan kandungan pelembap tinggi. Kecuali saat kita habis beraktivitas di bawah sinar matahari yang menyebabkan tubuh kotor dan berkeringat, bisa pakai sabun antiseptik.

Setelah mandi, disarankan untuk memakai pelembap ke seluruh tubuh. Diamkan sebentar hingga menyerap sebelum mengenakan pakaian.
Upaya lain untuk menjaga kelembapan kulit saat kemarau adalah memperhatikan asupan nutrisi. Beberapa caranya ialah dengan banyak minum air putih. Pilih makanan dengan kandungan serat tinggi seperti buah dan sayuran. Nyaris seluruh buah-buahan baik dikonsumsi lebih banyak saat kemarau, apalagi buah yang lebih banyak mengandung air.

Pelembap Alami
Beberapa jenis pelembap alami bisa dipilih masyarakat untuk mengatasi kulit kering. Agar senantiasa lembap beberapa pelembap alami berikut ini bisa jadi solusi. Misalnya minyak keletik (kelapa), minyak zaitun, biji bunga matahari, atau lidah buaya. Jenis-jenis pelembap tersebut sangat mudah didapat di masyarakat.

Dikutip dari laman klikdokter, secara spesifik bagi pemilik kulit kering disarankan menggunakan pelembab yang bertekstur lebih berat dan berbahan dasar minyak. Jika kulit berminyak atau normal, pilihlah pelembap yang ringan dan berbahan dasar air. Untuk kulit sensitif pilih pelembap yang menenangkan kulit, misalnya yang mengandung aloe vera (lidah buaya).

Lima Gangguan Kesehatan pada Kulit

Kulit yang kelembapannya minim bisa menimbulkan masalah. Dilansir dari laman klikdokter, lima gangguan berikut sebaiknya diantisipasi dengan mengupayakan kulit selalu lembap.

Pertama adalah gangguan jerawat. Saat kemarau, tubuh mengeluarkan keringat berlebih untuk menjaga keseimbangan temperatur tubuh. Kondisi itu memicu kelenjar minyak atau kelenjar sebasea untuk memproduksi minyak berlebih. Minyak yang berlebih, kotoran, polusi, dan bakteri dapat menyumbat pori-pori dan rentan terjadi jerawat.

Kedua, kulit kering dan iritasi. Salah satu pemicunya adalah eksposur berlebih sinar matahari, paparan air kolam renang yang mengandung kaporit, dan AC pendingin ruangan.

Ketiga adalah infeksi jamur. Kelembapan udara yang tinggi serta sering berkeringat membuat rentan kulit mengalami infeksi jamur di kulit terutama di selangkangan, kaki, lipatan paha, dan sebagainya. Infeksi jamur rentan dialami oleh wanita dan mereka yang mengalami obesitas.

Keempat, dermatitis kontak. Banyak orang memanfaatkan cuaca yang cerah dengan beraktivitas di luar ruangan. Mulai dari berkebun, bermain di lapangan, camping, hiking, atau sekadar bersantai di taman. Aktivitas-aktivitas tersebut dapat membuat mengalami dermatitis kontak. Kondisi itu dapat terjadi ketika Anda bersinggungan dengan alergen (zat atau bahan tertentu yang memicu reaksi alergi) seperti tanaman, bahan kimia tertentu, dan sebagainya.

Terakhir adalah gigitan serangga. Gejala yang timbul akibat gigitan serangga biasanya gatal, kemerahan dan bengkak pada area gigitan. [Maman Soleman/Eva Fahas/30/06/2019]